Elektronikus nyilvántartásba kerülnek az ambuláns lapok

Elektronikus nyilvántartásba kerülnek az ambuláns lapok 2013-tól.

Továbbá a következő fél év során minden mentőautót GPS-szel szerelnek fel.

A páciensek elektronikus nyilvántartása az Ukrán Egészségügyi Minisztérium régi álma, amelyet eddig sehogy sem sikerült valóra váltani. Kárpátalján először a Novák Endréről elnevezett megyei klinikán és kórházban próbálkoztak az orvosi bejegyzések elektronikus adatbázisának létrehozásával.

A megyei köztisztviselők első ízben tavaly tárgyaltak az ambuláns lapok egységes elektronikus nyilvántartásáról. Egy sajtótájékoztatón Román Snicer, a Kárpátaljai Megyei Állami Közigazgatási Hivatal egészségügyi osztályának vezetője bejelentette: a papír alapú kórházi nyilvántartásokat nemsokára felváltja az elektronikus változat, melyben regisztrálnak majd minden beteget és a betegségüket is. A tisztviselő szerint az újításnak köszönhetően az egészségügyi dolgozók gyorsabban végezhetik munkájukat. Például a mentő riasztása esetén az orvos már indulása előtt megszerezhet minden információt a páciens egészségügyi állapotával kapcsolatban. Ezenkívül a jövőben ki lehet alakítani azt a rendszert, melynek segítségével előre be lehet jelentkezni az orvoshoz. A projektnek a tervek szerint 2013-tól működnie kell.

Az év vége közeledtével a Zamok afelől érdeklődött, hogy mennyire reális a terv megvalósítása 2013-ra. Román Snicer a következőket válaszolta: majdnem minden előkészületi munkát elvégeztünk, így 6-8 hónap múlva a mentősöknek nemcsak az elektronikus nyilvántartáshoz lesz hozzáférésük, hanem GPS-szel is rendelkeznek majd, amelynek segítségével gyorsabban juthatnak el a beteghez. „Egy egységes elektronikus adatbázis kialakítása nem egynapi munka – teszi hozzá Román Snicer. – A Novák kórház már évek óta dolgozik ezen. Ott már bevezették a rendszert, a páciensek adatai biztonságban vannak, nem nyilvánosak, hiszen több szintű a hozzáférés. A célunk, hogy a jövőben minden orvosi szoba fel legyen szerelve számítógéppel, és az orvos minden vizsgálat után regisztrálja a páciens adatait az elektronikus rendszerben”.

Olekszandr Matyovka, a megyei klinika és kórház gazdasági igazgatóhelyettese a rendszer egyik kezdeményezője volt még akkor, amikor országos szinten beszéltek az adatbázisról. „Az elektronikus rendszer ötlete először 5 évvel ezelőtt került szóba – mesélte. Ennek segítségével minden hozzánk forduló beteg regisztrálódhat nálunk. A papír alapú ambuláns lapokat minden két évben cseréljük. Gyakran megesik, hogy a páciensek hazaviszik, s elveszítik. Ezután már gyakorlatilag sehol sem lehet fellelni a kórtörténetet. Az elektronikus nyilvántartást csak egyszer kell létrehozni, azután az orvos bármikor hozzáférhet, megtudhatja, mikor volt a páciens beteg, és mik voltak a panaszai”.

A papír alapú ambuláns lapok továbbra is megmaradnak

Egyelőre az új rendszer csak a rendelőintézetben működik. Ahhoz, hogy egy másik egészségügyi intézményben regisztrált adatot bevigyenek az egységes rendszerbe, egy összetettebb szoftverkörnyezetre van szükséges. Ehhez viszont jobb minőségű eszközök szükségesek, illetve az orvosoknak további ismereteket kell szerezniük a használatot illetően. Olekszandr Matyovka hangsúlyozta: az ambuláns lapok elektronikus változatának bevezetése nem jelenti azt, hogy a hagyományos lapokat kiiktatják a kórházakból. „Az egészségügyi dokumentáció szabályai megkövetelik az egészségügyi munkatárstól, hogy aláírja a javaslatait és a következtetéseit, ezért a papír alapú ambuláns lapokat nem lehet teljesen kiiktatni – mondta a helyettes főorvos. – Megértjük, hogy ez dupla munka az orvosok számára, hiszen papíron és elektronikusan is rögzíteniük kell a bejegyzéseiket. Ráadásul mivel sokan nem értenek a számítógéphez, nem törekszünk az elektronikus adatlapok mielőbbi bevezetésére”.

Matyovka a gyakorlatban is megmutatta, hogyan működik a rendszer. Elvezetett bennünket a megyei kórház rendelőintézetének regisztrációjához. A betegfelvételnél megkérdezik a pácienset, járt-e már korábban az intézményben. Ha még nincs elektronikus adatlapja, ott helyben létrehozzák azt. Ezután a lapot kinyomtatják (ez azért szükséges, hogy az orvosoknak meglegyen a papírformátum is), vagy ha már korábban rendelkezett elektronikus ambuláns lappal, akkor azt az ambuláns talonnal, azaz a szakorvoshoz való beutalással együtt odaadják a páciensnek. A vizsgálat után az ápolónővér beviszi az adatokat az elektronikus adatbázisba. A rendszer minden felhasználója jelszóval rendelkezik, ezzel tud bejelentkezni és megnézni a bejegyzéseket.

Jelenleg a megyei rendelőintézetben közel 160 ezer ilyen elektronikus ambuláns lap létezik. Olekszandr Matyovka reméli, hogy hamarosan sikerül kifejleszteni egy megyei szinten egységes elektronikus rendszert. Például egy beteget fogadó orvos a járási központban meg tudja nyitni a páciens elektronikus lapját, melyet a saját településén létesítettek, és megnézheti, hogy milyen betegségei voltak, milyen gyógymódot ajánlottak neki. „Értjük, hogy egy ilyen egységes elektronikus rendszer létrehozásához anyagiakra van szükség, és hogy vidékünk nem minden orvosa (különösen az eldugottabb helyeken) tudja majd könnyen megszokni az elektronikus adatbázist – jegyezte meg a helyettes főorvos. – Ezért érdemes talán eleinte csak a megyei szintű intézményekkel kezdeni: például a kardiológiai, tüdő- és onkológiai gondozókban. Ha legalább ezen intézmények egyikében be lenne regisztrálva a páciens, akkor a többiben nem kellene újra nyilvántartásba venni őt”.

Az elektronikus ambuláns lap adatai nem másolhatóak

A megyei kórházban tervezik a szakrendelésre való előzetes elektronikus beiratkozást is. A tapasztalat azt mutatja, hogy a megye lakosai általában hétfőn mennek orvoshoz. Emiatt hét elején rengeteg betegnek kell sorban állnia, holott a hét vége felé már alig vannak páciensek. Ez az orvosok számára is nehézséget jelent, nem beszélve a betegekről, akik órákig várakoznak.

Ami a biztonságot illeti, Olekszandr Matyovka úgy véli, hogy a páciens biztos lehet abban, hogy adatai nem kerülnek nyilvános oldalakra, és nem szivárognak ki.

Az adatbázishoz hozzáférő munkatársaknak rendszeres tájékoztatást tartanak, melyen különösen nagy hangsúlyt fektetnek a felelősségre és az ambuláns lapok illetéktelen felhasználásának büntetőjogi következményeire.

A megyei kórházban működő rendszert Olekszandr Matyovka megbízhatónak véli. „A számítógépek, amelyek segítségével az adatkezelést végzik, nem képesek másolatok rögzítésére vagy készítésére. Ezek tárhely nélküli terminálok, vagyis nem lehet hozzájuk pendrive-ot, meghajtót vagy más adathordozót csatlakoztatni – meséli a helyettes főorvos. – Bár teljesen sosem lehetünk biztosak abban, hogy az információ nem szivárog ki. Hiszen manapság vannak olyan ügyeskedők, akik a még a speciális adatbázisokat is feltörik”.