Háscsa János szülész-nőgyógyász

Várandósság trombofíliával?

A trombofília hallatán nem egy kismama megrémül. Ez a diagnózis a múltban sok édesanya és baba életét követelte a terhesség és szülés alatt vagy röviden azok után. Ma már szerencsére kezelhető, ezért a trombofíliában szenvedő kismamák is boldogan átölelhetik csöppségüket. A témával kapcsolatban prof. Háscsa János szülész-nőgyógyász szakorvost kerestük fel.

Mi is az a trombofília?

− A trombofília véralvadási zavar, mely hatására a trombózis kockázata megnő. Ha a gyanú fennáll, akkor a genetikai háttér laborvizsgálatokkal kimutatható, és a prevenció időben elkezdhető. A véralvadást a szervezet bonyolult szabályozása irányítja. Vannak olyan faktorok, amik a véralvadást elősegítik, és vannak olyanok, melyek gátolják azt.

Vetélés esetén egyre gyakrabban merül fel a trombózis gyanúja. Mi állhat ennek a hátterében?

− Ez a probléma eddig is fennállt, de a laboratóriumi diagnosztikára 10 évvel ezelőtt még nem volt lehetőség. A tudomány előrehaladásával a diagnózist laborvizsgálatokkal alá tudjuk támasztani, s a várandósság korai szakaszában megjelenő panaszoknál azonnal tudunk reagálni. Vannak azok az esetek, amikor vetélés, sorozatos vetélés után vizsgálják ki a pácienst.

− Milyen esetben gyanakodhatunk trombózishajlamra?

− A terhességet tervező hölgyek, a kismamák néha nem is tudnak a trombózishajlamukról, de ha már egyszer történt vetélés az anamnézisben, a családban már volt trombózis vagy az alábbi tünetek valamelyikét észleli magán, kivizsgálás javasolt. Ha a nőgyógyásza nem ajánlja fel a vizsgálatokat, abban az esetben kérje Ön. A trombofília tünetei a következők lehetnek:

ismételt vetélések,

tüdőembólia tünetei, azaz nehézlégzés, légszomj, halálfélelem,

a trombózissal érintett végtag duzzanata, fájdalma és kék színe,

gyakori vénagyulladás.

A feljebb felsorolt tünetek nem jelentkeznek minden esetben. Sőt, több, akár problémamentes terhességen is áteshetett már a kismama, de a következő terhesség során mégis komplikációk merülhetnek fel. Trombofília esetén kockázatos időszaknak számít a gyermekágy is.

Ijesztően hangzanak a fent elhangzottak. Mi a teendő akkor, ha a trombózishajlam igazolódik?

− Amennyiben terhességet tervező hölgyről van szó, már a felkészülés időszakában megtesszük a prevenciós lépéseket. A kezelés mindig az adott trombofília típusától fog függeni.  Ha bizonyítottan trombofíliás az adott hölgy, akkor sem szabad pánikolni. Az időben felfedezett trombózishajlam lehetővé teszi a korai kezelést, ezzel megelőzve az esetleges szövődményeket. Még egyszer kiemelem, a trombózishajlam sajnos nem gyógyítható, de a szövődményei megelőzhetőek. Az első helyen tehát a megelőzés áll. Örökletes trombofília esetén kerülje a rizikófaktorokat. A trombofíliás kismamák a terhesség során szoros orvosi ellenőrzés alatt állnak. A szerzett vérrögképződési hajlam esetén is fontos a megelőzés, hiszen maga a terhesség is rizikófaktornak minősül. A fizikai aktivitás, egészséges étrend, alkohol- és dohányzásmentes életmód és a pozitív gondolkodás csökkentik a kockázat mértékét.

Trombofília esetén megfelelő kezeléssel kihordható a várandósság?

− Igen, az időben felfedezett hajlam és az időben megkezdett kezelés lehetőséget biztosít a szövődménymentes várandósság kihordására. A terhesség utolsó három hónapjában fokozott a véralvadás és lassabb a medencében való véráramlás, ami teljes mértékben természetes folyamat. Trombofília esetén is a spontán szülés részesített előnyben. A császármetszés kockázatosabb, de kiterjedt trombózis esetén nélkülözhetetlen.

Bocskor Zita
Kárpátalja.ma